Mitä oikeasti tapahtuu, kun tarvitset apuamme

Useimmat palvelut testataan tilanteessa, jossa asiakas on paikalla valittamassa, jos jokin menee pieleen.

Kryopreservaatio on toisenlainen palvelu. Hetki, jolloin tarvitset apuamme, voi olla myös hetki, jolloin et enää pysty soittamaan, kertomaan toiveistasi tai valvomaan toimenpiteiden kulkua.

Palvelu voi tuntua poikkeukselliselta. Se on ymmärrettävää.

Siksi järjestelmän ei pidä edellyttää, että johdat itse lääketieteellistä tiimiä, etsit hautaustoimiston tai selvität rajat ylittävää byrokratiaa elämäsi viimeisinä päivinä.

Kun Tomorrow.bio:n jäsen joutuu kriittiseen tilanteeseen, tehtävämme on vastata koko toimintaketjun koordinoinnista. Arvioimme tilanteen, lähetämme tarvittaessa tiimin paikalle, toimimme yhteistyössä laillisen päätösvallan omaavien henkilöiden kanssa, toteutamme kryopreservaatiotoimenpiteen ja järjestämme kuljetuksen Sveitsiin.

Sinun osuutesi on paljon pienempi. Ilmoita meille ajoissa, pidä tietosi ja rahoituksesi ajan tasalla ja varmista, että joku lähelläsi tietää, miten meihin saa yhteyden.

Kaikki muu rakentuu tämän varaan.

Ensimmäinen askel on puhelinsoitto

Moni ajattelee, että prosessi alkaa vasta sairaalassa.

Käytännössä prosessi alkaa puhelusta, jossa selvitämme, kuka tarvitsee apua, missä hän on, mitä on tapahtunut ja millainen aikataulu tilanteessa on.

Jos saat vakavan diagnoosin, siirryt saattohoitoon tai joudut sairaalaan hengenvaarallisen tilan takia, ota yhteyttä Tomorrow.bio:hon välittömästi. Päivystysohjeemme on tarkoituksella yksiselitteinen: mieluummin liian aikainen kuin liian myöhäinen soitto.

Ajoissa soittaminen ei tarkoita, että lääketieteellinen tiimi saapuu automaattisesti paikalle jo samana iltapäivänä. Näin ehdimme arvioida ennustetta, sovellettavaa lainsäädäntöä, perhetilannetta, paikallisia toimintamahdollisuuksia, käytettävissä olevaa henkilöstöä ja todennäköistä kuljetusreittiä.

Kun kuoleman odotetaan tapahtuvan pian ja lääkäri voi todeta sen, päivystystiimi voidaan lähettää valmiiksi lähelle. Tavoite on lyhentää viivettä mahdollisimman paljon. Jos tiimi on paikalla jo silloin, kun lääkäri toteaa kuoleman, vakauttaminen voi alkaa pienemmällä viiveellä.

Standby, Stabilisation and Transport tarkoittaa yhtenäistä päivystys-, vakauttamis- ja kuljetusjärjestelmää, ei pelkkää ambulanssikuljetusta.

Äkillisessä kuolemassa tilanne on vaikeampi, koska ennakkovaroitusta ei ole saatu eikä tiimiä ole ehditty lähettää paikalle. Vastaamme silti heti ilmoituksen saatuamme, mutta aikaa verenkierron pysähtymisestä on saattanut ehtiä kulua.

Pelkkä sopimus ei välitä meille tietoa tilanteesta automaattisesti.

Tässä tilanteessa yksi käytännön valmistelu on erityisen tärkeä. Puolisollasi, perheelläsi, lääkärilläsi tai hätäyhteyshenkilölläsi tulee olla päivystysnumeromme ja tieto siitä, milloin numeroon tulee soittaa.

Tarkoitus ei ole tehdä heistä kryoniikan asiantuntijoita. Heidän täytyy vain soittaa ja antaa pyytämämme tiedot.

Hoitotahto voi auttaa välittämään toiveesi, jos et itse pysty ilmaisemaan niitä. Sen tarkka oikeudellinen vaikutus vaihtelee maasta toiseen, mutta se, että hoitohenkilökunta ja omaiset löytävät sen helposti, on selvästi parempi ratkaisu kuin ainoan kappaleen jättäminen unohdettuun laatikkoon.

Tomorrow.bio tarjoaa ajantasaisia asiakirjamalleja asiakirjoja käsittelevällä sivullaan. Laajempaa valmistautumista käsitellään artikkelissa ”Tärkeät säilytettävät asiakirjat”.

Ennen laillisesti todettua kuolemaa lääketieteellinen hoito on etusijalla. Hoitava lääkäri vastaa hoidosta, elvytyspäätöksistä ja kuoleman laillisesta toteamisesta.

Suunnittelemme toimintamme tämän rajan mukaan. Emme ylitä sitä.

Laillisen kuoleman toteamisen jälkeen toimimme nopeasti

Kun lääkäri on todennut kuoleman ja tarvittavat valtuudet ovat kunnossa, lääketieteelliset toimet voidaan aloittaa.

Ensimmäinen käytännön tavoite on jäähdyttää potilas. Tavoitteena on alentaa potilaan lämpötilaa ja vähentää iskeemisiä vaurioita.

Verenkierto on pysähtynyt, jolloin happea ei enää kulkeudu kudoksiin ja aineenvaihdunnan jätteet eivät poistu. Jäähdytys hidastaa monia tähän vaurioon liittyviä kemiallisia reaktioita.

Tiimi jäähdyttää potilasta jäävesikylvyssä, ylläpitää verenkiertoa, huolehtii ventilaatiosta olosuhteiden salliessa ja antaa protokollan mukaisia lääkkeitä.

Nämä ovat säilyttäviä toimenpiteitä. Niillä ei pyritä kumoamaan laillisesti todettua kuolemaa.

Ero on tärkeä, sillä tiimimme ei korvaa sairaalan hoitotiimiä hoitovaiheen aikana. Tiimimme ei osallistu varsinaiseen hoitoon. Varsinainen hoito on päättynyt ennen kuin toimenpiteemme voidaan aloittaa.

Tarkka kulku selitetään artikkelissa ”Ensivaste ja vakauttaminen”.

Seuraavaksi alkaa toimenpiteen teknisesti vaativin vaihe.

Kirurginen tiimi avaa verisuoniyhteyden, kierrättää huuhteluliuosta ja johtaa kryoprotektanttia asteittain elimistöön. Tavoitteena on vähentää jäänmuodostusta myöhemmän jäähdytyksen aikana.

Asteittaisuus on olennaista. Kryoprotektantin pitoisuutta, painetta, virtausta ja lämpötilaa seurataan koko toimenpiteen ajan. Elimistön reaktiot eivät ole yhtä ennakoitavia kuin laboratorio-olosuhteissa, ja aiemmat sairaudet, verihyytymät, vammat tai pitkittynyt hapenpuute voivat vaikeuttaa joidenkin alueiden perfuusiota.

Siksi julkaisemme tapausselostuksia. Luotettavan kryopreservaatio-organisaation on kyettävä osoittamaan, mitä toimenpiteessä tapahtui, eikä pelkästään todettava, että toimenpide tehtiin.

Lääketieteelliset yksityiskohdat löytyvät artikkelista ”Perfusio ja kryoprotektio”. Tärkeintä on, kuka vastaa käytännön järjestelyistä.

Sinun ei tarvitse etsiä kirurgia, hankkia laitteistoa tai neuvoa hautaustoimistoa toimenpiteen erityispiirteistä. Hoidamme koordinoinnin.

Hoidamme myös byrokratian

Asiakirjoihin liittyvät järjestelyt voivat vaikuttaa etukäteen monimutkaisilta, vaikka ne ovat käytännössä usein hallittavia.

Siirtoa varten voidaan tarvita kuolintodistus, vainajan kuljetusta koskevia asiakirjoja, lentojärjestelyjä, vientilupa ja Sveitsiin saapumiseen liittyviä lupia. Tarkka lista riippuu maasta ja olosuhteista.

Kyse on hallinnollisista järjestelyistä. Jäsenen ei tarvitse hoitaa näitä järjestelyjä itse.

Tomorrow.bio tekee yhteistyötä paikallisen hautaustoimistokumppanin, viranomaisten, kuljetusyhtiön ja Sveitsissä toimivien yhteistyötahojen kanssa kuljetusjärjestelyjen toteuttamiseksi. Olemme kuljettaneet vainajia maa- ja ilmateitse useista Euroopan maista ja Yhdysvalloista.

Toisinaan asiakirjojen käsittely kestää päiviä. Lääketieteelliset tarpeet ja hallinnolliset aikataulut eivät aina sovi yhteen.

Kun olosuhteet sallivat, voimme tehdä koko kehon kryoprotektiokäsittelyn ambulanssissa ennen pitkää kuljetusta. Paikallinen hautaustoimistokumppani voi tämän jälkeen säilyttää vainajaa kuivajäällä ja lisätä kuivajäätä päivittäin, kunnes muut asiakirjat valmistuvat.

Kun luvat on saatu, kuljetus on tavallisesti yksinkertaisin vaihe. Logistiikkaa ja kuljetusta käsittelevä artikkelimme kertoo reitistä tarkemmin.

European Biostasis Foundationin tiloissa Sveitsissä vainajaa jäähdytetään tietokoneohjatusti. Lämpötilaa lasketaan ensin nopeasti kohti lasisiirtymälämpötilaa ja sen jälkeen hitaammin kohti nestemäisen typen lämpötilaa, jotta lämpörasitusta voidaan hallita.

Jäähdytysprosessia seurataan ja siitä tallennetaan tietoja vainajan eri kohtiin sijoitettujen lämpötila-antureiden avulla.

Ennen pitkäaikaissäilytystä Tomorrow.bio tekee myös tietokonetomografiakuvauksen kryogeenisissä lämpötiloissa. Se auttaa arvioimaan kryoprotektantin jakautumista ja tunnistamaan jäänmuodostukseen viittaavia alueita.

Kuvantamistulos tarjoaa hyödyllistä tietoa toimenpiteen laadusta. Se ei osoita, että tuleva elvyttäminen olisi mahdollista, eikä sitä pidä esittää sellaisena osoituksena.

Kuvantamistulosta käytetään laadunvalvonnassa yhdessä ajoitus-, lämpötila- ja perfuusiotietojen kanssa. Laadunvalvontaa käsittelevä artikkelimme kertoo, mitä näistä mittauksista todella voidaan päätellä.

Sen jälkeen vainaja siirretään pitkäaikaissäilytykseen EBF:ään, joka on Tomorrow.bio:n sisarorganisaatio ja vastaa jäsenten säilytyksestä. Tämän rakenteen tarkoitus selitetään artikkelissa ”Miten Sveitsin laitos toimii”.

Mitä me tarvitsemme sinulta

Emme voi rehellisesti luvata, että jokainen tapaus etenee ihanteellisen kaavan mukaan.

Lainsäädännön asettamat rajoitukset, ruumiinavaus, kuolema ilman ennakkoilmoitusta, vakava vamma, viivästynyt ilmoitus tai vaikeasti saavutettava sijainti voivat rajoittaa sitä, mitä voidaan tehdä. Kryopreservaatio toteutetaan aina todellisissa olosuhteissa, jotka vaihtelevat tapauskohtaisesti.

Jäsenen ei silti pitäisi joutua johtamaan tätä operaatiota.

Huolehdi siitä, että rahoitusjärjestely pysyy voimassa eikä ole riippuvainen omaisen mahdollisesta mielenmuutoksesta. Päivitä osoitteesi, hätäyhteystietosi ja tärkeät lääketieteelliset tietosi, kun ne muuttuvat.

Jos pyydämme passia, todistusta tai muuta asiakirjaa, toimita se nopeasti. Me tarvitsemme sitä yhdessä hautaustoimistokumppanin kanssa kuljetusjärjestelyjen toteuttamiseen.

Tärkeintä on varmistaa, että lähelläsi olevat ihmiset tietävät jäsenyydestäsi ja osaavat ottaa meihin yhteyttä.

Heidän ei tarvitse hyväksyä päätöstäsi voidakseen toimia ohjeiden mukaan. Tarvitaan vain yksi käytännön teko oikealla hetkellä.

Jos perheesi suhtautuu päätökseen epäluuloisesti, käsittele asia nyt. Jos keskustelu jätetään hätätilanteeseen asti, tilanne voi viivästyttää tarvittavia toimia.

Pelkkä jäsenyys ei takaa, että hätätilanneohjeet muistetaan oikealla hetkellä. Meidän tehtävämme on antaa ohjeet mahdollisimman selkeästi.

Toimi näin.

Soita ajoissa. Anna meille tarkat tiedot. Huolehdi rahoituksen voimassaolosta ja pidä asiakirjat saatavilla.

Sen jälkeen anna meidän hoitaa käytännön järjestelyt.

Lisää aiheesta

• Ensivaste, päivystysvalmius ja vakauttaminen
• Logistiikka, byrokratia ja kuljetus
• Tärkeät säilytettävät asiakirjat