Kryopreservaatio yhdistää kolme tehtävää, jotka eivät saisi olla samassa riskiprofiilissa: ensihoito, potilaskapitaalin hoito ja fyysinen hoito tuntemattoman ajanjakson yli.
Tomorrow.bio jakaa nämä tehtävät saksalaisen toimintayhtiön ja kahden sveitsiläisen säätiön kesken.
Arvo ei ole siinä, että kolme organisaatiota olisivat automaattisesti turvallisempia kuin yksi. Arvo on siinä, että potilaan, pääoman ja toiminnan riskit eivät ole samalla taseella.
Tomorrow Biostasis GmbH suorittaa toimenpiteen
Tomorrow Biostasis GmbH on saksalainen toimintayhtiö. Se tekee sopimuksia elävien jäsenten kanssa, ylläpitää valmiustilaa ja suorittaa kryopreservaatioita.
Sen vastuisiin kuuluvat valmiustila, kuljetus, stabilointi, leikkaus, kryoprotektiivinen perfuusio, jäähdytys, laitteistokehitys ja jäsenen tukeminen.
Näitä toimintoja tarvitaan nopeaa toistoa. Koulutus muuttuu, ambulanssit uusitaan ja protokollia päivitetään myöhemmin tehtyjen tapauskatsausten perusteella.
Kaupallinen yhtiö sopii tähän työhön, koska se voi palkata, investoida ja muuttaa nopeammin kuin tarkoitukseen lukittu säätiö.
Se ottaa myös tavallisia yhtiöriskejä: tulojen vähentyminen, oikeudenkäynnit, johtamisen epäonnistuminen, uudelleenjärjestelyt ja konkurssi.
Siksi toimintayhtiötä ei ole tarkoitettu pysyväksi lailliseksi huoltajaksi säilöttyjen potilaiden tai heidän pitkäaikaisen pääomansa suhteen.
PCF edustaa potilasta ja pääomaa
Patient Care Foundation on sveitsiläinen säätiö, joka on rekisteröity tunnuksella CHE-301.786.586. Tomorrow.bio kuvailee sitä potilaan ja pääoman lailliseksi huoltajaksi.
Sen tarkoitus on epätavallisen selkeä: ylläpitää potilaita biostaasissa, kunnes heidät voidaan jälleen katsoa laillisesti eläviksi, toimintakykyisiksi ja itsenäisiksi.
PCF vastaanottaa potilashuollon pääoman, maksaa toimenpiteen ja tekee sopimuksen säilytysoperaattorin kanssa jatkuvasta säilytyksestä.
Julkinenpitkäaikainen säilytyssopimus kirjaa potilaan ohjeen siirtyä säilytykseen EBF:n tai toisen yhteistyökumppanin tiloihin tarvittaessa.
PCF:n rekisteröity tarkoitus mahdollistaa potilaiden, vastuun ja siihen liittyvän rahoituksen siirtämisen, kun jokin toinen organisaatio pystyisi paremmin toteuttamaan tarkoitusta.
Tämä on tärkeää, koska jatkuvuus ei voi riippua siitä, että yksi urakoitsija pysyisi optimaalisena ikuisesti.
EBF omistaa ja operoi tiloja
European Biostasis Foundation on sveitsiläinen voittoa tavoittelematon säätiö. Se omistaa ja ylläpitää pitkäaikaista säilytyslaitosta Rafzissa sekä tekee biostasiatutkimusta.
EBF huolehtii rakennuksesta, kryogeenisistä astioista, typpijärjestelmistä, valvonnasta, turvajärjestelmistä sekä henkilöstöstä, joka tarvitaan niiden käyttöön.
Omaisuus poistaa yhden riippuvuuden ulkopuolisesta vuokranantajasta. Se ei kuitenkaan poista veroja, ylläpitoa, henkilöstöä, hyödykkeitä tai toimittajasuhteita.
Sensääntömääräinen tarkoitus sisältää biostasiatutkimuksen, sovelluksen ja koulutuksen. Sen säännöt määrittelevät nimenomaisesti rajoittamattoman säilytyksen sekä haitallisten vaikutusten torjunnan.
Säilytystekniikkaa käsitellään erikseenlaitosartikkelissa jaklassisessa säilytysjärjestelmässä.
Seuraa potilasta ja rahaa erikseen
Ennen juridista kuolemaa jäsenen ensisijainen suhde on Tomorrow.bio:n kanssa. Yhtiö ylläpitää valmiutta ja tarkistaa, että valittu rahoitusmenetelmä pysyy toimintakykyisenä.
Kun rahoitustapahtuma tapahtuu, asianmukainen pääoma ohjataan potilashuoltorakenteeseen sen sijaan, että siitä tulisi rajoittamaton yrityksen omaisuus.
Tomorrow.bio suorittaa toimenpiteen ja laskuttaa siitä. PCF maksaa toimenpiteen velvoitteen käytettävissä olevasta rahoituksesta ja vastaa pitkäaikaisista potilasasioista.
Potilas siirtyy sitten EBF:n ylläpitämään säilytykseen. EBF tarjoaa tilat ja jatkuvan hoidon PCF:n kanssa tekemänsä sopimussuhteen perusteella.
Tämä luo kaksi jatkuvaa rekisteriä: fyysisen potilastiedon sekä hoidon rahoitusta koskevan rekisterin.
Jos nämä rekisterit eivät ole yhteensopivia, muodollinen erottelu ei käytännössä suojaa oikeaa potilasta.
Sopimukset ovat yhteydessä toisiinsa
Kaavio voi selittää rooleja. Sopimukset määrittelevät, kuka on velvollinen mihinkin, milloin vastuu siirtyy ja mikä taho voi toimia, jos toinen taho lakkaa toimimasta.
Jäsenet tarvitsevat siis sekä biostasis-sopimuksen että pitkäaikaisen säilytyssopimuksen. Asiakirjoja selitetääntärkeissä asiakirjoissa.
Edunsaajamääräykset ja rahoitusohjeet on sovitettava yhteen näiden sopimusten kanssa. Oikea organisaatiorakenne ei pysty korjaamaan sellaista vakuutusta, joka maksaa väärälle saajalle.
Samoin säilytys ilman riittävää pääomaa on haavoittuvaa, kun taas pääoma ilman selkeää valtuutusta voi jäädä saavuttamattomaksi silloin, kun toimintaa tarvitaan.
Valvonta on kerroksellista, ei taianomaista
Sveitsin säätiöt toimivat niiden sääntöjen, hallitusten, tilintarkastajien ja julkisen valvonnan alaisina. EBF:n säännöt edellyttävät vuosittain tilinpäätöksiä, tilintarkastusraportteja sekä toimintakertomusta sen valvontaviranomaiselle.
EBF julkaisee myös vuosittain taloudelliset ja toiminnalliset raportit. Sen 2024-raportti dokumentoi laitosteknisiä parannuksia, lisäastioita sekä automaattisen typensyötön laajentamista.
PCF perustettiin vuonna 2024 ja sillä on ulkopuolinen tilintarkastaja, joka on merkitty Sveitsin kaupparekisteriin. Lyhyemmän historian vuoksi vähemmän julkista pitkittäistutkimustietoa on saatavilla nykyään.
Se ei ole syy jättää rakennetta huomiotta. Se on syy erottaa juridinen muotoilu osoitetusta toimintahistoriasta.
Missä tahansa tahot pysyvät kytkeytyneinä
Organisaatiot ovat oikeudellisesti erillisiä, mutta eivät eristäytyneitä. PCF tarvitsee toimivan säilytystarjoajan, ja EBF tarvitsee maksut, henkilöstön, typen sekä toimivan infrastruktuurin.
Tomorrow.bio tarjoaa tällä hetkellä menettelytapoihin liittyvää asiantuntemusta sekä paljon ekosysteemin kasvua. Yhteiset henkilöt voivat parantaa koordinaatiota, mutta samalla ne voivat luoda korreloituneita hallintoriskejä.
Kypsä järjestelmä tarvitsee siis konfliktienhallintaa, kollektiivisia päätöksentekosääntöjä, riippumattoman tilintarkastuksen sekä uskottavan seuraajajärjestelyn perustajien jälkeen.
Tavoitteena ei ole poistaa koordinaatiota. Tavoitteena on estää koordinaation hiljainen palauttaminen yhdeksi vikaantumispisteeksi, jonka eriyttäminen oli tarkoitus poistaa.
Mitä rakenne todella luo
Ekosysteemi tekee todennäköisemmäksi sen, että toimivan yrityksen epäonnistuminen ei heti johda potilaan epäonnistumiseen. Se myös antaa potilashuollolle oikeudellisen tarkoituksen, joka on riippumaton kaupallisesta kasvusta.
Se ei kuitenkaan takaa riittäviä sijoitustuottoja, toimivia hallituksia, katkeamatonta typensyöttöä tai tulevaisuuden lainsäädäntöympäristöä, joka olisi suotuisa biostasioinnille.
Nämä jäljellä olevat riskit ovat todellisia. Ne ovat kuitenkin helpommin havaittavissa, kun vastuut, tilit ja sopimukset on erotettu selkeästi.
Lyhyesti: Tomorrow.bio hoitaa jäsenyyksiä ja kryopreservaatiota. PCF edustaa potilaita ja hoitokapitalia. EBF ylläpitää pitkäaikaista säilytystä. Erotus rajoittaa vahinkoja, jos jokin organisaatio epäonnistuu.
Tutustu tähän käytännön työkaluun
Käytä interaktiivista työkalua tarkastelemaan tämän artikkelin kysymystä.
Ladataan interaktiivista työkalua...
Lisälukemista